Đặt lịch chuyên khoa bằng mã khẩn 116 117, dùng đơn E-Rezept và trần đồng chi § 62 SGB V

Theo § 75 Abs. 1a SGB V, nếu bác sĩ gia đình đánh giá tình trạng của bạn không thể chờ nhiều tháng (nhưng chưa đến mức cấp cứu đe dọa tính mạng tại bệnh viện), bác sĩ sẽ in giấy chuyển tuyến (Überweisung) có dán tem mã vạch 12 chữ số gọi là Vermittlungscode (thường gọi là Dringlichkeitscode). Với mã số này, bạn truy cập cổng eterminservice.de hoặc gọi tổng đài điều phối y tế liên bang 116 117 (Terminservicestelle — TSS). Theo quy định luật định, TSS có trách nhiệm tìm cho bạn một cuộc hẹn chuyên khoa trong khu vực hợp lý trong thời hạn tối đa 4 tuần kể từ ngày liên hệ (riêng trường hợp siêu khẩn cấp gọi là Hausarztvermittlungsfall, chính phòng khám Hausarzt có thể gọi điện đặt thẳng giúp bạn sang bác sĩ chuyên khoa trong vòng vài ngày).

Lưu ý cực kỳ quan trọng về an toàn cấp cứu để không gọi nhầm số: số 116 117 dùng cho bệnh không đe dọa tính mạng ngoài giờ hành chính phòng khám (ban đêm, cuối tuần — Ärztlicher Bereitschaftsdienst) và điều phối lịch hẹn TSS; còn nếu gặp chấn thương nặng, khó thở, đau ngực dữ dội, đột quỵ hay bất tỉnh, bắt buộc gọi ngay đường dây khẩn cấp 112 (Notruf) hoặc tới thẳng khoa cấp cứu bệnh viện (Notaufnahme). Riêng với lịch khám tâm lý trị liệu (Psychotherapie), phụ khoa (Frauenarzt), nhi khoa (Kinderarzt) và khám mắt (Augenarzt), nhiều trường hợp bạn có thể đặt qua TSS 116 117 cả khi chưa cần mã Dringlichkeitscode từ Hausarzt (tùy quy định chi tiết từng nhóm chuyên khoa).

Cách đơn giản nhất không cần điện thoại thông minh hay mã PIN phức tạp là cầm chính chiếc thẻ bảo hiểm điện tử (elektronische Gesundheitskarte — eGK) tới hiệu thuốc và đưa vào đầu đọc thẻ tại quầy. Không cần nhập mật khẩu PIN trên máy, dược sĩ sẽ ngay lập tức xem được danh sách E-Rezept đang chờ nhận và phát thuốc cho bạn. Nếu bạn muốn đặt thuốc trước hoặc gửi đơn cho người thân đi lấy hộ, bạn có thể dùng ứng dụng chính thức "Das E-Rezept" (đăng nhập bằng thẻ eGK hỗ trợ NFC và mã PIN do quỹ bảo hiểm cấp) hoặc xin bác sĩ in ra bản giấy mã QR (Token-Ausdruck) ngay tại quầy lễ tân phòng khám.

Về chi phí tại hiệu thuốc, hãy phân biệt 3 loại đơn phổ biến: (1) Thuốc kê đơn thuộc danh mục bảo hiểm công chi trả (E-Rezept thay thế Kassenrezept màu hồng): quỹ bảo hiểm trả giá gốc thuốc, người lớn từ 18 tuổi trở lên chỉ trả khoản đồng chi Zuzahlung bằng 10 phần trăm giá thuốc nhưng tối thiểu 5 EUR và tối đa 10 EUR cho một hộp (và không bao giờ vượt quá giá bán thực của hộp thuốc đó). (2) Đơn màu xanh lá (Grünes Rezept): bác sĩ gợi ý thuốc hỗ trợ không nằm trong danh mục bắt buộc của bảo hiểm công (ví dụ thảo dược, vitamin), người bệnh tự trả tiền tại quầy (một số quỹ GKV có chương trình hoàn một phần theo gói tự nguyện). (3) Đơn xanh dương (Privatrezept): thường dành cho thuốc ngoài danh mục hoặc người tham gia bảo hiểm tư nhân phải thanh toán toàn bộ chi phí trước tại hiệu thuốc rồi mới gửi hóa đơn về hãng bảo hiểm tư nhân xét hoàn lại theo hợp đồng.

Để bảo vệ người thu nhập thấp và bệnh nhân dài ngày, § 62 Bộ luật Xã hội V (SGB V) thiết lập mức trần bảo vệ gọi là Belastungsgrenze. Mức trần chuẩn hằng năm bằng 2 phần trăm tổng thu nhập gộp phục vụ sinh hoạt (Bruttoeinkommen zum Lebensunterhalt) của cả hộ gia đình sống chung sau khi trừ các khoản giảm trừ gia cảnh cho vợ/chồng và con cái theo quy định năm đó. Riêng người mắc bệnh mạn tính nặng (schwerwiegend chronisch krank — cần điều trị liên tục tối thiểu 1 năm với tần suất khám ít nhất 1 lần/quý và có giấy xác nhận mẫu Muster 55 của bác sĩ), mức trần giảm một nửa chỉ còn 1 phần trăm tổng thu nhập.

Ví dụ minh họa nguyên tắc (số tuyệt đối cần tra theo bảng thu nhập thực tế của từng người): một học viên Ausbildung thu nhập năm còn thấp hoặc sinh viên có tổng thu nhập gộp năm ở ngưỡng nhất định sẽ có mức trần 2% tương đối thấp (khoảng dưới 250 EUR/năm hoặc hơn tùy thu nhập thực tế). Ngay khi tổng các hóa đơn đồng chi hợp lệ (thuốc Kassenrezept, viện phí 10 EUR/ngày, trị liệu) trong năm dương lịch chạm ngưỡng này, bạn gửi toàn bộ biên lai kèm bằng chứng thu nhập tới quỹ bảo hiểm y tế GKV của mình để nhận giấy xác nhận miễn đồng chi (Zuzahlungsbefreiung) cho phần còn lại của năm — hoặc hoàn lại số tiền đã nộp vượt.

Trong lộ trình tiếng Đức từ A1 đến B1 tại DMF Vietnam, các tình huống giao tiếp đời sống thực tế như đặt hẹn phòng khám (einen Termin vereinbaren), mô tả triệu chứng cơ bản, báo nghỉ ốm đúng hạn cho doanh nghiệp/trường học và đọc thông báo hành chính đơn giản luôn được rèn luyện theo tình huống đời thực tại Đức. Năng lực tiếng Đức A2 vững vàng là điểm tựa đầu tiên để bạn tự tin bước vào cuộc gọi với phòng khám ngay trong những tháng đầu.

Cần ghi rõ ranh giới hỗ trợ: DMF Vietnam (MST 3603878495, cơ sở duy nhất tại A11 KDC Quang Vinh, P. Trấn Biên, Đồng Nai) là đơn vị đào tạo tiếng Đức và tư vấn lộ trình học tập – việc làm tại Việt Nam; DMF Vietnam không hành nghề tư vấn pháp lý theo luật RDG hay tư vấn thuế theo luật StBerG tại Đức, không tư vấn chuyên môn y khoa và hiện không thành lập pháp nhân GmbH tại Đức. Mọi đánh giá bệnh lý, cấp Dringlichkeitscode hay tính toán mức Zuzahlungsbefreiung thuộc thẩm quyền trực tiếp của bác sĩ điều trị và quỹ bảo hiểm y tế công lập GKV tại Đức.